Αποβολή ονομάζεται η αυτόματη διακοπή της εγκυμοσύνης.
Αποβολές συμβαίνουν περίπου σε 1 στις 5 κυήσεις, και μπορεί να συμβούν στο 1ο ή στο 2ο τρίμηνο της κύησης (έως τις 24 εβδομάδες).
Αυτόματη αποβολή
Στο 60% των περιπτώσεων, η αποβολή οφείλεται σε εμβρυϊκές ανωμαλίες, στο 15% σε λόγους που αφορούν τη μητέρα, ενώ σε κάποιες άλλες μπορεί να υπάρχουν προβλήματα που αφορούν το γεννητικό σύστημα της μητέρας.
Συχνά, τα αίτια αυτόματης αποβολής παραμένουν άγνωστα.
•Εμβρυϊκές ανωμαλίες. Στην πλειοψηφία οφείλονται σε κληρονομικά αίτια και πιο σπάνια σε εξωτερικούς παράγοντες.
•Προβλήματα της μητέρας. Χρόνιες ασθένειες (διαβήτης, υπέρταση, σύφιλη, καρδιακές και νεφρικές παθήσεις, κλπ), αλκοόλ, φάρμακα, ναρκωτικά ή ακόμη έμμεσα φυσικά τραύματα (ηλεκτροπληξία, εγκαύματα, δηλητηρίαση), ή άμεσα φυσικά τραύματα (πτώσεις, χτυπήματα στην περιοχή της κοιλιάς κτλ).
Η παχυσαρκία, όταν ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) είναι μεγαλύτερος του 30 και η καχεξία (ΔΜΣ < 17) αποτελούν παράγοντες κινδύνου για αποβολή.
Επιπλέον καταστάσεις όπως θρομβοφιλίες, η θυρεοειδοπάθεια, κλπ. και οι πολύ έντονες συγκινήσεις (πένθος, απώλεια εργασίας, κτλ) ενδέχεται να ενοχοποιηθούν για αποβολές.
•Προβλήματα του γεννητικού συστήματος της γυναίκας. Δυσπλασίες της μήτρας (διάφραγμα, δίκερος μήτρα κλπ), τα ινομυώματα, ή ανεπάρκεια τραχηλικού στομίου κλπ.
Εξωμήτρια κύηση
Η εξωμήτρια κύηση αφορά μία παθολογική εγκυμοσύνη, στην οποία το γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας.
Συνήθως εμφυτεύεται σε μία από τις σάλπιγγες, μπορεί όμως να εμφυτευθεί στην ωοθήκη ή την κοιλιακή κοιλότητα.
Η εξωμήτρια εγκυμοσύνη δεν μπορεί να εξελιχθεί κανονικά και συνήθως η εξέλιξή της διακόπτεται αυτόματα στο 1ο τρίμηνο.
Στο 50% των περιπτώσεων, οι εξωμήτριες κυήσεις προκαλούνται από φλεγμονές των σαλπίγγων, που διαταράσσουν τη φυσιολογική ανατομία και λειτουργικότητά τους (πχ συμφύσεις, υδροσάλπιγγες κλπ).
Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων η εξωμήτρια κύηση εμφανίζεται με αιμορραγία κατά τις τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Συνηθισμένες ενοχλήσεις εξωμήτριας κύησης είναι τα εξής:
•Πόνος χαμηλά στη κοιλιά, με περιοδικές σουβλιές αριστερά και δεξιά που οφείλονται στην διόγκωση της σάλπιγγας και είναι παρόμοιοι με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας.
•Κολπική αιμορραγία, που μπορεί να παρομοιάζει με περίοδο ή με συμπτώματα επαπειλούμενης κύησης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, δεν παρουσιάζονται καθόλου συμπτώματα, και η διάγνωση γίνεται από τον Γυναικολόγο με το υπερηχογράφημα.
Επίσης, σπάνια το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι οξύτατος πόνος κοιλίας και σοκ της ασθενούς από ρήξη εξωμητρίου. |
