Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα.
Η υστερεκτομή συστήνεται για προβλήματα του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως:
•πρόπτωση μήτρας (η μήτρα προβάλλει χαμηλά στον κόλπο προκαλώντας λοιμώξεις, πίεση ή/και πόνο)
•λειομυώματα (καλοήθεις όγκοι - ινομυώματα) που μεγαλώνουν ταχύτατα και/ ή προκαλούν συμπτώματα όπως πυελικό πόνο, πίεση (δυσκοιλιότητα, συχνοουρία, βάρος και τυμπανισμό), καθώς και βαριά ή ακανόνιστη αιμορραγία ή και τα δύο.
•ενδομητρίωση
•καρκίνος ωοθηκών, τραχήλου ή μήτρας
•αδενομύωση
•ατονία της μήτρας και αιμορραγία μετά τον τοκετό (μαιευτική υστερεκτομή)
Διάφορα είδη υστερεκτομής:
•Ολική υστερεκτομή. Αφαιρείται όλη η μήτρα (σώμα και τράχηλος) ενώ οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες παραμένουν. Αφορά συνήθως νέες γυναίκες (<45 ετών).
•Ολική υστερεκτομή και αμφοτερόπλευρη σαλπιγγο-οωθηκεκτομή. Μαζί με τη μήτρα αφαιρούνται και οι δύο σάλπιγγες και οι ωοθήκες.
•Υφολική υστερεκτομή. Αφαιρείται μόνο το σώμα της μήτρας ενώ ο τράχηλος παραμένει.
Τρόποι εκτέλεσης υστερεκτομής:
•Ολική κοιλιακή υστερεκτομή. Ενδείκνυται για μεγάλες μήτρες ή συνοδό πυελική πάθηση, όπως ενδομητρίωση ή συμφύσεις, καταστάσεις οι οποίες δεν επιτρέπουν την εκτέλεση της υστερεκτομής από την κολπική ή την λαπαροσκοπική οδό.
•Κολπική υστερεκτομή, που προτιμάται κυρίως σε πρόπτωση μήτρας.
•Λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Ενδείκνυται για καλοήθεις παθήσεις της μήτρας, όπως πχ ινομυώματα, λειτουργικές αιμορραγίες, αδενομύωση, εξαρτηματικοί όγκοι, ενδομητρίωση.
Επιπλέον σε καρκίνο ενδομητρίου, ωοθηκών και τραχήλου.
Αντενδείξεις: οι ευμεγέθεις όγκοι της μήτρας, οι εκτεταμένες συμφύσεις της πυέλου και της περιτοναϊκής κοιλότητας και οι καρκινικοί όγκοι των γεννητικών οργάνων, πέραν του σταδίου Ι.
Εάν αφαιρεθούν οι ωοθήκες σε γυναίκες μκρότερες των 50 ετών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εμμηνόπαυσης (εξάψεις, εφιδρώσεις, ατροφία κόλπου κλπ).
Στις περιπτώσεις αυτές μπορεί να χρειαστεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, όπως και παρακολούθηση για τον αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Δείτε και: κοιλιακή υστερεκτομή, κολπική υστερεκτομή, λαπαροσκοπική υστερεκτομή |
